Пока не приехал врач

Одна из обязанностей любого работодателя – обеспечение безопасности своих работников.

Но, к сожалению, уберечь от всего не может никто.

Сточки зрения трудового законодательства, как только сотрудник сказал работодателю, что он плохо себя чувствует, сразу наступает ответственность компании за его здоровье и в случае неоказания медицинской помощи, и в случае неправильного ее оказания. По закону в офисе без специального медицинского персонала и медицинского кабинета можно оказывать только первую (доврачебную) помощь: нельзя делать никаких проколов, разрезов, уколов, ингаляций и приема рецептурных лекарств. Однако как-то помочь человеку все-таки нужно, если нет поблизости врачей. По правилам оказания такой помощи в первую очередь следует вызвать скорую помощь или медицинского специалиста, а до их прибытия обеспечить пострадавшему максимально комфортные условия, при необходимости воспользовавшись аптечкой первой помощи.

Спасение человека – дело рук работодателя

Первая помощь – комплекс простейших срочных мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия. Она оказывается пострадавшему до прибытия профессиональной медицинской помощи и призвана спасти человеку жизнь, не допустить ухудшения его состояния, создать условия для его дальнейшего лечения и выздоровления. Такая помощь пострадавшим должна оказываться немедленно и профессионально и быть строго ограничена определенными видами помощи (временная остановка кровотечения, перевязка раны, неподвижная повязка при переломах, искусственное дыхание и т. д.).

Как рассказывает наш постоянный эксперт Алена Кулаченкова, административный директор компании «МигКредит», в любом офисе, независимо от количества работающих в нем человек, постоянно что-нибудь да происходит: у кого-то случается легкое недомогание, кто-то приходит утром с головной болью после хорошо проведенного накануне праздника, кто-то съел что-то не то: «Когда к нашему сотруднику, отвечающему в офисе за первую (доврачебную) помощь, обращается коллега с жалобой на головную боль, диагноз он поставить не имеет права, но может попытаться определить причину недомогания: измерит температуру или давление. И если увидит, что, например, давление обратившегося к нему за помощью человека отличается от нормальных показателей, даст рекомендацию его руководителю: либо отпустить больного лечиться домой, либо, если состояние тяжелое, вызвать скорую помощь. В случае отказа сотрудника от вызова скорой помощи ответственный за первую помощь должен обеспечить отправку больного на автомобиле (такси или служебный автотранспорт) домой и убедиться, что тот доставлен до места назначения и ему обеспечен соответствующий уход.

Но случаются обращения, когда никакая первая помощь не поможет. Например, когда давление 190 на 110 следует вызывать скорую помощь, даже не спрашивая мнение больного, так как в случае наступление каких-то серьезных последствий он сам и подаст в суд на работодателя, обвинив его в том, что тот не оказал ему необходимую помощь.

Я придерживаюсь такого мнения: даже когда человек на первый взгляд не очень серьезно заболел, но в то же время ему явно требуется оказание медицинской помощи, лучше сразу вызывать скорую помощь. Профессиональные медики приедут быстро, сделают осмотр и либо разрешат сотруднику продолжить работу, либо наоборот, порекомендую поехать в больницу. Если больной подписывает отказ от госпитализации, то в этот момент он всю ответственность за свое здоровье берет на себя, он сам принимает решение и официально его подтверждает.

Однако момент социальной ответственности работодателя все же остается, и многие работодатели к этому готовы. Например, готовы оплачивать такси за счет собственной прибыли, отправляя больного домой с комфортом и гарантией, что он точно будет дома. Но если человек отказывается и от домашнего лечения: «Я отлежусь 15 минут на диванчике и буду в строю», здесь работодателю остается только сказать: «Хорошо, это твое решение. Мы не в детском саду».

Используя определенные алгоритмы, в подобных ситуациях можно действовать достаточно четко и в рамках социальной ответственности, и в рамках законодательства. А чтобы соблюсти все нормы закона и не оставить сотрудников в беде, работодателю следует всегда иметь в офисе персонал, который обучен методам первой помощи.

В некоторых компаниях принято на подобные курсы отправлять менеджеров по охране труда. Но административный директор компании «МигКредит» считает, что лучше этот функционал возложить на офис-менеджера: «Такой специалист ежедневно общается с максимальным количеством людей – от уборщицы до генерального директора. И если офис-менеджер не сидит в кабинете и не занимается только бумажками, а действительно управляет административными и хозяйственными процессами, то он постоянно движется, коммуницирует с людьми и держит руку на пульсе всего офиса. Поэтому возложение обязанностей по оказанию первой помощи на офис-менеджера обусловлено самим функционалом этого сотрудника».

В крупном международном контакт-центре, где раньше работала Алена Кулаченкова, существовало правило: администраторы офиса и офис-менеджеры, которые проходили курс по оказанию первой помощи, в дальнейшем читали его всем супервайзерам. С одной стороны, это закрепляло их собственные навыки, полученные во время обучения, с другой – они распространяли весьма полезные знания среди менеджеров среднего звена. Такое обучение всегда включало обязательные инструктажи по охране труда и ни у кого не вызывало вопросов по поводу нужности получения данных знаний.

Мониторинг здоровья

Помимо обучения первой помощи очень важно регулярно проводить мониторинг физического состояния персонала. «Это не повышенная тревожность и не постоянное ожидание неприятностей, просто всегда необходимо быть в курсе происходящего в компании. Если я иду по офису, то обязательно обращаю внимание на сотрудников, проверяю, все ли у них хорошо. Такой взгляд мне будет стоить минимум времени, но у меня сложится картинка: все в порядке или, наоборот, что-то выбивается из обычного русла офисной жизни.

Всем офис-менеджерам я говорю: «Видите, что человек сидит как-то не так, глаза закрыты – подойдите и спросите: «Все в порядке?». Сотрудники знают: этот вопрос не праздный и задается офис-менеджером не потому, что ему
делать нечего, а потому, что он может помочь. Был случай, когда сотрудник уже без сознания сидел за своим столом, и если бы офис-менеджер к нему вовремя не подошел, то он упал бы на пол. Я всегда учу своих подчиненных обращать внимание на то, что происходит вокруг. Если поведение человека необычно, на это необходимо обратить внимание его руководителя: «Посмотри, она вся в испарине, что-то случилось? У нее такой стрессовый разговор или ей плохо?» – советует Алена Кулаченкова.

Конечно, хорошо, когда у компании есть возможность иметь в офисе отдельного специалиста, который будет следить за здоровьем сотрудников, оборудовать ему медицинский кабинет и оснастить его всем необходимым. Но не все организации могут позволить себе подобные затраты.

Создавать собственные медпункты могут организации, занятые такими видами деятельности, как:

– нефтедобыча и добыча газа в районах Крайнего Севера, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении;

– военизированная охрана;

– производство продуктов питания;

– оказание услуг общественного питания (в том числе на транспорте);

– оказание транспортных услуг;

– оказание медицинских, образовательных, ряда бытовых услуг и т. д.

В иных случаях Минфин не признает расходы на содержание здравпунктов и медпунктов как затраты. В частности, в письме Минфина России от 21.06.2006 № 03-03-04/1/20 указано, что положение п. 7 п. 1 ст. 246 НК РФ применяется только к налогоплательщикам, для которых содержание таких здравпунктов является обязательным. Иными словами, только организации с вредными или тяжелыми условиями труда, для которых содержание здравпунктов является необходимым условием для осуществления деятельности, могут учесть такие затраты при налогообложении прибыли.

Аптечка

Специалиста на курсах по оказанию первой помощи обучат не только действиям при ожогах, обморожениях, порезах, переломах, сердечной недостаточности, боли в животе, головной боли и т. п., но и дадут полный комплект знаний, как должна быть укомплектована офисная аптечка и как использовать предметы, которые в ней находятся.

В 2011 году приказом Минздравсоцразвития РФ № 1б9н были определены требования к комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам. Необходимость создания такого документа была обусловлена несколькими причинами. Последние годы на долю производственных травм в России приходилось до 19% всех происшествий, от них ежегодно погибали более 5000 человек. По мнению специалистов, введение нового регламента должно было уменьшить вышеперечисленные показатели. Также введение этого приказа позволило решить одну из юридических проблем. В соответствии со ст. 223 Трудового кодекса РФ от 21.12.2001 было предусмотрено создание на предприятиях «санитарных постов с аптечками». Но на протяжении десяти лет состав этих аптечек не был утвержден законодательно. При этом невыполнение требования законодательства об оснащении предприятия аптечками влекло наложение штрафов в размере до 50 тысяч рублей или приостановление деятельности организации на срок до 90 суток (в соответствии со ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях). Поэтому для выполнения этих требований аптечки комплектовались либо на усмотрение ответственного лица компании, либо закупались у производителей, которые формировали их наполнение по принципу «спрос рождает предложение». Это приводило к появлению аптечек, использовать которые для оказания первой помощи было не только затруднительно, но даже иногда противозаконно. При разработке и утверждении состава аптечки для оказания первой помощи работникам, как утверждают законодатели, использовался современный научный подход, что, по мнению разработчиков, сегодня позволяет эффективно и безопасно выполнять самые необходимые мероприятия для устранения основных угрожающих жизни состояний до прибытия бригады скорой медицинской помощи. В связи с этим в состав аптечки для оказания первой помощи работникам включены средства для остановки кровотечения, устройство для проведения искусственного дыхания, а также средства индивидуальной защиты (перчатки, маски). Исключение медикаментов из состава аптечки соответствует современным отечественным и зарубежным представлениям об оказании первой доврачебной помощи, согласно которым люди, не имеющие медицинского образования, не должны давать пострадавшим лекарства.