Одной из обязанностей работодателя является организация (за счет собственных средств) медицинских осмотров и освидетельствований персонала (статья 212 Трудового кодекса РФ). Те, кто не прошел указанные осмотры, не должны допускаться к работе. Если у сотрудников в ходе обследования были выявлены противопоказания к работе, работодатель должен их отстранить (статья 76 ТК РФ).
Невыполнение этих обязанностей может привести к привлечению работодателя к административной или даже уголовной ответственности.
Административная ответственность: штрафом до 130 тыс. рублей может быть наказана организация и штрафом до 25 тыс. рублей — должностное лицо, если работник был допущен к исполнению своих трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний.
Уголовная ответственность:
умышленный допуск к труду лица, не прошедшего обязательный осмотр врачей (равно как и имеющего противопоказания к работе), при определенных условиях может повлечь обвинительный приговор по статье 143 Уголовного кодекса РФ. Ответственность наступает, если действия виновного напрямую повлекли причинения тяжкого вреда здоровью хотя бы одного человека. Статья 143 УК РФ предусматривает несколько вариантов наказания, самое легкое из которых — штраф в размере до 400 тыс. рублей, а самое суровое — лишение свободы до одного года.
В свою очередь, проходить медосмотр — это обязанность работника (статья 214 ТК РФ). За ее несоблюдение сотрудника можно привлечь к дисциплинарной ответственности. А если после таких мер медосмотр так и не будет пройден, работника можно уволить.
В каких случаях необходимо проходить медицинский осмотр?
Медицинские осмотры делятся на предварительные (при поступлении на работу) и периодические (проводятся в течение действия трудового договора).
Предварительные и периодические медосмотры обязательны для отдельных категорий работников, указанных в статье 213 ТК РФ:
• в возрасте до 21 года;
• занятых на вредных и опасных производствах;
• занятых на работах, связанных с движением транспорта;
• трудящихся в детских образовательных учреждениях;
• сотрудников организаций общественного питания, водопроводных сооружений, медицинских организаций и ряда других согласно статье 213 ТК РФ.
Трудовое законодательство в статье 213 ТК РФ установило обязательность проведения периодических осмотров для работников, занятых на производствах с вредными и опасными условиями труда. Их перечень содержится в Приложении № 2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах».
Это следующие риски:
• химические (антибиотики, витамины);
• биологические (возбудители заболеваний, споры);
• физические (излучения, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды);
• тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
Есть нюанс: приказ содержит перечень не только опасных профессий, но и опасных производственных факторов. При этом само по себе наличие фактора далеко не всегда влечет возникновение вредных или опасных для работника условий. Для выяснения этих обстоятельств в том числе работодатель должен проводить специальную оценку условий труда. Такая оценка может установить, что правильно организованный режим рабочего дня сводит воздействие вредных факторов к нулю и в прохождении медосмотра нет необходимости.
Кроме предварительных и периодических медосмотров в хозяйственной практике встречаются также периодические психиатрические освидетельствования (например, работники, чей труд связан с повышенной опасностью), а также осмотры в начале рабочего дня (например, водители, осуществляющие перевозку пассажиров).
Не стоит путать участие психиатра в периодическом медосмотре и психиатрическое освидетельствование — это разные процедуры. Более того, наличие справки из психиатрического диспансера о том, что работник
не состоит на учете, не отменяет обязанности пройти обязательное освидетельствование раз в пять лет.
В силу абзаца третьего части 3 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Пример приказа о прохождении медосмотра
Какие услуги входят в обязательный периодический медосмотр?
1. Работники должны пройти осмотры у врачей, специалистов, определенных приказом № 302н применительно к соответствующему опасному производственному фактору.
Например, физические риски предполагают осмотр у специалистов: невролога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, дерматовенеролога, аллерголога, стоматолога, уролога, эндокринолога. Биологические — осмотр у дерматовенеролога, оториноларинголога, аллерголога, невролога, офтальмолога, стоматолога.
2. Обязательно прохождение осмотра у терапевта, психиатра и нарколога.
3. При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:
клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, флюорография или рентгенография органов грудной клетки.
Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований; женщины в возрасте старше 40 лет проходят один раз в два года маммографию или УЗИ молочных желез.
Медучреждение формирует врачебную комиссию под председательством врача-профпато-лога, имеющего действующий сертификат, а также утверждает состав комиссии. После прохождения всех специалистов и сдачи всех анализов комиссия выдает заключение в отношении каждого обследованного лица.
Способы определения поставщика по госконтракту
Заказчик может заключить контракт на проведение медосмотра напрямую с медицинской организацией на основании пункта 4 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ стоимостью до 100 тыс. рублей. Он также может выбрать исполнителя медицинских услуг путем проведения конкурентной закупки в форме
открытого конкурса, аукциона или запроса котировок. На практике чаще всего проводятся аукционы и запросы котировок.
Важно: заказчик не может заключить контракт на услуги медосмотра на основании пункта 6 части 1 статьи 93 Закона о контрактной системе. Согласно этому пункту закупка у единственного подрядчика, исполнителя может осуществляться заказчиком в случае, если работы или услуги выполняются или оказываются только органом исполнительной власти в соответствии с его полномочиями либо подведомственными ему государственным учреждением, государственным унитарным предприятием, соответствующие полномочия которых устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента или Правительства РФ, законодательными актами соответствующего субъекта Российской Федерации. Об этом, в частности, говорится в решении УФАС по Омской области от 26 октября 2015 года № 03-13.1/85-2015.


