врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Кондиционер стал неотъемлемым атрибутом современной жизни, обеспечивая комфортные условия нашего существования в офисах, дома и в транспорте. С его помощью обеспечивается требуемая температура, влажность, чистота и содержание воздуха в помещениях. Есть кондиционеры, работающие исключительно «на холод», а есть такие, которые и охлаждают, и нагревают воздух, и даже выполняют роль приточно-вытяжной вентиляции, обеспечивая воздухообмен.
Но, к сожалению, эксплуатация кондиционеров может сопровождаться негативным воздействием на людей. Помимо банальных простуд, обострений хронических болезней из-за потока охлажденного воздуха в этих бытовых приборах таится довольно серьезная опасность — легионеллез. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией легионеллой и характеризующееся общей интоксикацией, поражением дыхательной, мочевыделительной и центральной нервной систем. Одна из форм легионеллеза — болезнь легионеров.
Название болезни легионеров связано с Американским легионом, организацией, основанной в 1919 году и объединяющей американцев — участников различных войн. Именно на съезде этой общественной организации в 1976 году, проходившем в городе Филадельфия, и разразилась вспышка непонятной инфекции. В течение месяца болезнь унесла жизни 34 из 220 заболевших делегатов и сразу же получила наименование «болезнь легионеров», которая представляет собой тяжелую форму воспаления легких.
Большое число случаев болезни легионеров, связанных с неисправностью в системе кондиционирования воздуха, было отмечено в Австралии, Канаде, Англии, Израиле, Нидерландах, Шотландии, Швеции и Дании. Зарегистрированы вспышки этого заболевания со смертельными исходами в Прибалтике, Грузии, России.
Болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность — большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом. Это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров «на охлаждение». В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30—35 °С, и вот они — самые благоприятные условия для размножения бактерий, в том числе легионелл, которые и вызывают болезнь легионеров. Подобная проблема возникает чаще там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом.
Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Заражение происходит при вдыхании воздушно-водяной взвеси, содержащей бактерии. Скрытый период в среднем составляет 5—7 суток. Как правило, болезнь развивается быстро и протекает очень тяжело. На ранней стадии обычно отмечаются недомогание, насморк, кашель, умеренная головная боль, боль в мышцах, а затем, в среднем через сутки, следует резкий подъем температуры до 39—40 градусов, сопровождающийся сильным ознобом, кашлем с мокротой, выраженной слабостью. Вскоре интоксикация затрагивает ЦНС, отмечается заторможенность, эмоциональная неустойчивость, бред, галлюцинации, обмороки, нарушение сознания, параличи.
Самое грозное осложнение болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, — инфекционно-токсический шок и быстро нарастающая дыхательная недостаточность. Летальность при их развитии составляет от 5 до 30 процентов и очень зависит от возраста и предшествующего состояния пациента. Легионелла буквально «звереет» в условиях сниженного иммунитета, поэтому к группе риска относятся прежде всего люди среднего и пожилого возраста. Кроме того, предрасполагающими факторами являются курение и хронический стресс, что опять же заставляет вспомнить об офисных тружениках.
Продолжение статьи доступно только подписчикам.